¿Qué es una Ficha Clínica?

Uno de los tipos de fichas más empleados dentro de los centros médicos o de atención de salud, es la ficha clínica. La misma sirve para registrar los datos de cada paciente que ingresa, desde su información de identificación, hasta los detalles sobre su estadía médica en el lugar.

Este tipo de fichas se almacenan dentro del lugar y permiten guardar los datos al respecto de la salud, patologías y antecedentes de cada paciente. Por ello, deben de ser guardadas con sumo cuidado y privacidad.

💡 Lectura interesante: Qué es una ficha informativa y qué características tiene

Características de una ficha clínica

En vista de que se suelen almacenar muchos datos en diversos formatos dentro de un centro de salud, es fundamental conocer las características de una ficha de este tipo, para su reconocimiento y elaboración:

¿Cómo se hace una ficha clínica?

Aprender cómo se hace una ficha así, es algo que deben de saber hacer los médicos o enfermeras de todo centro de salud. Ya que, son los datos recogidos u obtenidos por ellos los que deben de colocarse dentro de la ficha médica.

Usualmente, esta ficha se completa una vez que se haya efectuado al menos una primera evaluación médica. De ese modo, no solo se contará con los datos personales, sino también con sus datos médicos.

Además, en caso de que se trate de un paciente que esté hospitalizado, se debe de colocar una sección para hablar sobre por qué ha sido ingresado, el tratamiento recibido, el tiempo de hospitalización y cualquier otro dato extra necesario.

Formato de este tipo de fichas

Para la creación de una ficha hospitalaria, es posible necesitar un «ficha médica formato Word» que sirva como base. En caso de que nunca antes hayas realizado este tipo de archivo, a continuación, te dejamos un formato del cual te puedes guiar:

Ejemplo de una ficha clínica

Para finalizar y que puedas contar con una concepción mucho más completa de cómo debes elaborarlas, a continuación, te dejamos un ejemplo de ficha clínica que puedes emplear como guía:

Puedes recurrir a este ejemplo de ficha clínica siempre que lo necesites, en especial si es primera vez que te ves en la necesidad de hacer una ficha clínica.

Descargar una ficha clínica

Si te interesa tener este tipo de ficha para replicarla, aquí podrás descargarte la ficha en formato Word y PDF, para poder modificarla e imprimirla. Esto te facilitará tener una «ficha médica formato Word» lista para personalizar según las necesidades de tu centro de salud.

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• Sirven para resguardar la información personal del paciente
• Su almacenamiento debe ser en un lugar seguro al cual solo tenga acceso un personal cualificado de la institución
• Los datos deben estar bien organizados y legibles
• Se incluyen detalles personales y de antecedentes médicos, en especial si la persona ha sido operada u hospitalizada en el lugar

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